La glycémie est un indicateur du corps humain désignant la quantité de glucose présente dans le sang. Chez les personnes en bonne santé, elle reste relativement constante et se situe sous 100 mg/dl, soit sous 5,6 mmol/l. De brèves variations peuvent toutefois survenir avant et après les repas. Les efforts intellectuels et physiques, comme le sport, peuvent également modifier la glycémie.
Deux hormones, produites dans le pancréas par les îlots de Langerhans, régulent la glycémie. L’insuline a pour rôle de faire baisser le taux de sucre dans le sang lorsqu’il est trop élevé. Le glucagon produit l’effet inverse : il transforme le glycogène du foie en glucose et fait remonter la glycémie.
Chez les personnes diabétiques, l’organisme régule mal la glycémie : soit il ne produit plus d’insuline (diabète de type 1), soit l’insuline n’agit plus correctement en raison d’une résistance (diabète de type 2). Il faut donc surveiller et équilibrer la glycémie de l’extérieur.
Sur le plan médical, les médicaments hypoglycémiants permettent de réguler la glycémie. Les diabétiques de type 1 doivent recevoir de l’insuline artificielle toute leur vie afin de compenser la hausse de la glycémie. En règle générale, le traitement du diabète de type 2 associe des mesures de changement du mode de vie, des médicaments hypoglycémiants et, si nécessaire, de l’insuline. Les approches thérapeutiques modernes peuvent aussi inclure des principes actifs comme les agonistes des récepteurs du GLP-1 ou les inhibiteurs du SGLT2.
Pourquoi le contrôle de la glycémie est-il important ?
Le contrôle de la glycémie est d’une grande importance à trois égards. D’une part, il est essentiel d’ajuster le diabète sur le long terme afin d’obtenir une glycémie normale. L’évolution des valeurs glycémiques permet aux patients diabétiques et à leur médecin de tirer des conclusions importantes quant à l’efficacité d’un traitement.
D’autre part, la baisse de la glycémie à chaque repas est un point essentiel pour les personnes diabétiques. L’absorption de glucides entraîne en effet une hausse de la glycémie. Chez les personnes en bonne santé, l’organisme la compense par une sécrétion d’insuline. L’insuline fixe le glucose et le transporte vers le foie, où il est transformé en glycogène, puis stocké dans le foie et dans les muscles. Les personnes diabétiques doivent au contraire abaisser artificiellement la glycémie qui augmente après l’alimentation.
Enfin, il est important de procéder à un contrôle régulier de la glycémie chez certains groupes à risque, afin de détecter tôt un diabète et de le traiter si nécessaire. Le stade préalable au diabète sucré s’appelle le prédiabète. Dans ce cas, la glycémie à jeun est déjà élevée, sans que l’on puisse encore parler de diabète. Les facteurs de risque incluent notamment le surpoids, un tour de taille élevé, l’inactivité physique, l’âge et les antécédents familiaux. S’il est détecté tôt, il est possible d’agir pour éviter le développement d’un diabète.
Quelles méthodes de mesure permettent de déterminer la glycémie ?
La mesure de la glycémie peut s’effectuer de différentes manières. On distingue généralement les méthodes de mesure cliniques et les procédures d’autotest. Deux unités différentes permettent d’indiquer la glycémie, mais elles se convertissent assez facilement entre elles. L’unité milligramme par décilitre (mg/dl) indique quelle quantité pondérale de sucre se trouve dans une unité de sang. L’unité millimole par litre ne se rapporte pas au poids, mais au nombre de molécules de sucre présentes dans le sang.
La détermination de la glycémie chez le médecin
Le contrôle régulier de la glycémie par un médecin est important, pour les personnes diabétiques comme pour les patients à risque. Les principaux facteurs de risque incluent le surpoids, le manque d’activité physique, l’âge avancé, l’hypertension artérielle et les antécédents familiaux de diabète sucré.
Le médecin peut déterminer la teneur en glucose dans le sang ou dans le plasma. La mesure de la glycémie chez un médecin doit avoir lieu le matin et à jeun, ce qui signifie que le patient ne doit avoir ni mangé, ni bu de boisson sucrée pendant au moins huit heures. En plus de la glycémie du moment, le médecin peut contrôler l’équilibre glycémique sur une période plus longue de deux à trois mois grâce à la valeur appelée HbA1c. L’HbA1c, l’hémoglobine, est un pigment rouge du sang sur lequel du glucose s’est fixé. Plus la glycémie a été élevée au cours des dernières semaines, plus l’HbA1c présentera des dépôts de sucre.
Outre la glycémie, le médecin peut mesurer d’autres paramètres importants dans le sang pour diagnostiquer un diabète ou élaborer un traitement. Il peut par exemple s’agir de la tolérance au glucose, du taux de peptide C ou de la formation de certains anticorps. Pour rechercher d’éventuelles atteintes de la fonction rénale, étroitement liées au diabète, un test urinaire peut lui aussi être utile.
Bien qu’il soit possible de mesurer facilement sa glycémie avec un autotest, une règle s’applique : seuls les résultats obtenus en laboratoire permettent de diagnostiquer un diabète.
Mesurer la glycémie en autotest
Les procédures d’autotest servent au contrôle régulier de la glycémie par les patients diabétiques. Les personnes qui présentent un risque particulier de développer un diabète peuvent aussi utiliser les autotests de glycémie pour se contrôler. Si les valeurs glycémiques sont nettement élevées ou le restent pendant une période prolongée, il faut consulter impérativement un médecin pour effectuer des examens complémentaires.
On trouve dans le commerce de nombreux appareils électroniques différents permettant de mesurer facilement sa glycémie chez soi ou en déplacement. Tous ces appareils ont en commun de nécessiter un échantillon de sang pouvant être analysé. Ce sang total capillaire, c’est-à-dire le sang issu des plus petits vaisseaux sanguins, se prélève généralement au bout du doigt.
D’un point de vue technique, on distingue deux procédés utilisés par la plupart des appareils d’autotest :
Dans les tests photométriques, on insère dans l’appareil une bandelette de test préparée avec le sang. La bandelette de test glycémique réagit avec le glucose et absorbe une lumière caractéristique selon la teneur en glucose.
Les appareils de mesure ampérométriques mesurent au contraire le courant qui traverse le sang. Pour cela, l’enzyme glucose oxydase amène le glucose à établir la connexion entre différentes électrodes dans le sang. L’évolution de l’intensité du courant permet de déterminer la teneur en glucose du sang.
Mesurer la glycémie : quand et à quelle fréquence ?
La fréquence de l’autocontrôle de la glycémie dépend à la fois du type de diabète et de la forme du traitement :
Les diabétiques de type 2, ou dont la glycémie reste relativement stable et qui reçoivent des doses fixes d’insuline, ne doivent contrôler leur glycémie que rarement.
Les diabétiques de type 1, en revanche, régulent eux-mêmes leurs besoins en insuline dans le cadre d’une insulinothérapie. Il leur faut donc contrôler leur glycémie plusieurs fois par jour, selon un schéma défini avec leur médecin. Cette démarche inclut la glycémie à jeun, mesurée après le lever. Il est aussi nécessaire de mesurer la glycémie avant tous les repas, environ deux heures après les repas, ainsi qu’avant le coucher.
De manière générale, si le traitement du diabète inclut un autocontrôle de la glycémie, celui-ci doit se faire en étroite concertation avec le médecin traitant.
Quel lecteur de glycémie me convient ?
Le choix d’un lecteur de glycémie adapté dépend des besoins de chacun. Les différents appareils se distinguent d’une part par leur taille et leur maniement, et d’autre part par la quantité de sang nécessaire et la durée de mesure, qui varient d’un appareil à l’autre. De plus, certains appareils mesurent en mg/dl, tandis que d’autres emploient l’unité mmol/l.
Les appareils de test disponibles sur le marché diffèrent également beaucoup par leurs fonctions supplémentaires. Les appareils ayant un grand affichage ou une sortie vocale, par exemple, conviennent particulièrement bien aux patients âgés présentant une faiblesse visuelle. Certains appareils disposent d’interfaces filaires ou sans fil, ce qui permet d’envoyer et d’enregistrer facilement les données obtenues.
La précision des appareils d’autotest est soumise à des normes, ce que l’on reconnaît au marquage CE, nécessaire à l’autorisation comme dispositif médical. Les appareils qui respectent les normes doivent présenter une précision située dans une plage de tolérance définie. Pour une concentration de glucose d’au moins 5,6 mmol/l, soit 100 mg/dl, l’écart maximal autorisé est de 15 % pour au moins 95 % de toutes les mesures. Pour une concentration de glucose inférieure à 5,6 mmol/l, l’écart maximal autorisé est de 0,8 mmol/l, soit 15 mg/dl. De plus, depuis 2017, tous les appareils doivent pouvoir être utilisés sans formation ou instruction particulière.
Bien que de nombreux lecteurs de glycémie disposent déjà d’une mémoire interne, il est conseillé de tenir un carnet de suivi du diabète. Il faut y inscrire régulièrement les valeurs correspondantes, avec la date et l’heure.
Quelles valeurs de glycémie sont idéales ?
La glycémie est soumise à des variations, y compris chez les personnes en bonne santé. La valeur de glycémie à jeun reste toujours nettement inférieure à celle mesurée après un repas.
Vous trouverez ci-dessous les valeurs idéales selon les recommandations des sociétés médicales spécialisées. Valeurs idéales pour les adultes en bonne santé
Glycémie à jeun : < 100 mg/dl ; < 5,6 mmol/l
Deux heures après le repas : < 140 mg/dl ; < 7,8 mmol/l Valeurs idéales pour les enfants en bonne santé
Glycémie à jeun : 65 à 100 mg/dl ; 3,6 à 5,6 mmol/l
Deux heures après le repas : 80 à 126 mg/dl ; 4,5 à 7,0 mmol/l
Prédiabète : 100 à 125 mg/dl ; 5,6 à 6,9 mmol/l
L’objectif thérapeutique concret d’un patient diabétique peut s’écarter nettement des valeurs mentionnées, qui doivent seulement être considérées comme des repères indicatifs. L’objectif thérapeutique personnel de chacun se définit toujours en tenant compte des circonstances concrètes, en étroite concertation entre le médecin et le patient.
Autres outils pour mesurer et réguler la glycémie
De nombreux fabricants d’appareils de mesure de la glycémie travaillent depuis un certain temps sur des solutions permettant de mesurer la glycémie sans piqûre.
Les systèmes dits CGM (mesure du glucose en continu) fonctionnent au moyen d’un capteur introduit dans le tissu graisseux sous-cutané. Les systèmes modernes de mesure continue du glucose enregistrent les valeurs de glucose 24 heures sur 24. Selon le système, la durée de port du capteur varie, mais elle se situe souvent entre 10 et 15 jours. De nombreux systèmes peuvent transmettre leurs données directement à des smartphones ou à des pompes à insuline. Le système CGM détermine la glycémie en temps réel et donne un aperçu de l’évolution des dernières 24 heures ainsi qu’une tendance. Certains systèmes CGM peuvent aussi être couplés à des pompes à insuline, de sorte qu’une libération automatique d’insuline s’effectue si nécessaire. Sous certaines conditions, les systèmes CGM sont remboursés par la caisse d’assurance maladie.
D’autres appareils de mesure existent, lesquels remplacent la piqûre quotidienne par un capteur ne devant être posé que tous les 14 jours. Certaines caisses d’assurance maladie les prennent en charge. Le système mesure la glycémie en continu et indique, sur demande, la valeur de glycémie actuelle ainsi que l’évolution des dernières heures.
En complément des lecteurs de glycémie, il existe des applications spéciales pour smartphones et des programmes informatiques pour les personnes diabétiques. Ceux-ci aident le patient à tenir un carnet de suivi du diabète ou lui rappellent de prendre leur insuline ou leurs autres médicaments contre le diabète au bon moment.
Publié le : 10.08.2021
Dernière mise à jour : 03.07.2026
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Mesure de la glycémie - Comment mesurer correctement la glycémie en cas de diabète ?
Sommaire
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Qu’est-ce que la glycémie ?
La glycémie est un indicateur du corps humain désignant la quantité de glucose présente dans le sang. Chez les personnes en bonne santé, elle reste relativement constante et se situe sous 100 mg/dl, soit sous 5,6 mmol/l. De brèves variations peuvent toutefois survenir avant et après les repas. Les efforts intellectuels et physiques, comme le sport, peuvent également modifier la glycémie.
Deux hormones, produites dans le pancréas par les îlots de Langerhans, régulent la glycémie. L’insuline a pour rôle de faire baisser le taux de sucre dans le sang lorsqu’il est trop élevé. Le glucagon produit l’effet inverse : il transforme le glycogène du foie en glucose et fait remonter la glycémie.
Chez les personnes diabétiques, l’organisme régule mal la glycémie : soit il ne produit plus d’insuline (diabète de type 1), soit l’insuline n’agit plus correctement en raison d’une résistance (diabète de type 2). Il faut donc surveiller et équilibrer la glycémie de l’extérieur.
Sur le plan médical, les médicaments hypoglycémiants permettent de réguler la glycémie. Les diabétiques de type 1 doivent recevoir de l’insuline artificielle toute leur vie afin de compenser la hausse de la glycémie. En règle générale, le traitement du diabète de type 2 associe des mesures de changement du mode de vie, des médicaments hypoglycémiants et, si nécessaire, de l’insuline. Les approches thérapeutiques modernes peuvent aussi inclure des principes actifs comme les agonistes des récepteurs du GLP-1 ou les inhibiteurs du SGLT2.
Pourquoi le contrôle de la glycémie est-il important ?
Le contrôle de la glycémie est d’une grande importance à trois égards. D’une part, il est essentiel d’ajuster le diabète sur le long terme afin d’obtenir une glycémie normale. L’évolution des valeurs glycémiques permet aux patients diabétiques et à leur médecin de tirer des conclusions importantes quant à l’efficacité d’un traitement.
D’autre part, la baisse de la glycémie à chaque repas est un point essentiel pour les personnes diabétiques. L’absorption de glucides entraîne en effet une hausse de la glycémie. Chez les personnes en bonne santé, l’organisme la compense par une sécrétion d’insuline. L’insuline fixe le glucose et le transporte vers le foie, où il est transformé en glycogène, puis stocké dans le foie et dans les muscles. Les personnes diabétiques doivent au contraire abaisser artificiellement la glycémie qui augmente après l’alimentation.
Enfin, il est important de procéder à un contrôle régulier de la glycémie chez certains groupes à risque, afin de détecter tôt un diabète et de le traiter si nécessaire. Le stade préalable au diabète sucré s’appelle le prédiabète. Dans ce cas, la glycémie à jeun est déjà élevée, sans que l’on puisse encore parler de diabète. Les facteurs de risque incluent notamment le surpoids, un tour de taille élevé, l’inactivité physique, l’âge et les antécédents familiaux. S’il est détecté tôt, il est possible d’agir pour éviter le développement d’un diabète.
Quelles méthodes de mesure permettent de déterminer la glycémie ?
La mesure de la glycémie peut s’effectuer de différentes manières. On distingue généralement les méthodes de mesure cliniques et les procédures d’autotest. Deux unités différentes permettent d’indiquer la glycémie, mais elles se convertissent assez facilement entre elles. L’unité milligramme par décilitre (mg/dl) indique quelle quantité pondérale de sucre se trouve dans une unité de sang. L’unité millimole par litre ne se rapporte pas au poids, mais au nombre de molécules de sucre présentes dans le sang.
La détermination de la glycémie chez le médecin
Le contrôle régulier de la glycémie par un médecin est important, pour les personnes diabétiques comme pour les patients à risque. Les principaux facteurs de risque incluent le surpoids, le manque d’activité physique, l’âge avancé, l’hypertension artérielle et les antécédents familiaux de diabète sucré.
Le médecin peut déterminer la teneur en glucose dans le sang ou dans le plasma. La mesure de la glycémie chez un médecin doit avoir lieu le matin et à jeun, ce qui signifie que le patient ne doit avoir ni mangé, ni bu de boisson sucrée pendant au moins huit heures. En plus de la glycémie du moment, le médecin peut contrôler l’équilibre glycémique sur une période plus longue de deux à trois mois grâce à la valeur appelée HbA1c. L’HbA1c, l’hémoglobine, est un pigment rouge du sang sur lequel du glucose s’est fixé. Plus la glycémie a été élevée au cours des dernières semaines, plus l’HbA1c présentera des dépôts de sucre.
Outre la glycémie, le médecin peut mesurer d’autres paramètres importants dans le sang pour diagnostiquer un diabète ou élaborer un traitement. Il peut par exemple s’agir de la tolérance au glucose, du taux de peptide C ou de la formation de certains anticorps. Pour rechercher d’éventuelles atteintes de la fonction rénale, étroitement liées au diabète, un test urinaire peut lui aussi être utile.
Bien qu’il soit possible de mesurer facilement sa glycémie avec un autotest, une règle s’applique : seuls les résultats obtenus en laboratoire permettent de diagnostiquer un diabète.
Mesurer la glycémie en autotest
Les procédures d’autotest servent au contrôle régulier de la glycémie par les patients diabétiques. Les personnes qui présentent un risque particulier de développer un diabète peuvent aussi utiliser les autotests de glycémie pour se contrôler. Si les valeurs glycémiques sont nettement élevées ou le restent pendant une période prolongée, il faut consulter impérativement un médecin pour effectuer des examens complémentaires.
On trouve dans le commerce de nombreux appareils électroniques différents permettant de mesurer facilement sa glycémie chez soi ou en déplacement. Tous ces appareils ont en commun de nécessiter un échantillon de sang pouvant être analysé. Ce sang total capillaire, c’est-à-dire le sang issu des plus petits vaisseaux sanguins, se prélève généralement au bout du doigt.
D’un point de vue technique, on distingue deux procédés utilisés par la plupart des appareils d’autotest :
Mesurer la glycémie : quand et à quelle fréquence ?
La fréquence de l’autocontrôle de la glycémie dépend à la fois du type de diabète et de la forme du traitement :
De manière générale, si le traitement du diabète inclut un autocontrôle de la glycémie, celui-ci doit se faire en étroite concertation avec le médecin traitant.
Quel lecteur de glycémie me convient ?
Le choix d’un lecteur de glycémie adapté dépend des besoins de chacun. Les différents appareils se distinguent d’une part par leur taille et leur maniement, et d’autre part par la quantité de sang nécessaire et la durée de mesure, qui varient d’un appareil à l’autre. De plus, certains appareils mesurent en mg/dl, tandis que d’autres emploient l’unité mmol/l.
Les appareils de test disponibles sur le marché diffèrent également beaucoup par leurs fonctions supplémentaires. Les appareils ayant un grand affichage ou une sortie vocale, par exemple, conviennent particulièrement bien aux patients âgés présentant une faiblesse visuelle. Certains appareils disposent d’interfaces filaires ou sans fil, ce qui permet d’envoyer et d’enregistrer facilement les données obtenues.
La précision des appareils d’autotest est soumise à des normes, ce que l’on reconnaît au marquage CE, nécessaire à l’autorisation comme dispositif médical. Les appareils qui respectent les normes doivent présenter une précision située dans une plage de tolérance définie. Pour une concentration de glucose d’au moins 5,6 mmol/l, soit 100 mg/dl, l’écart maximal autorisé est de 15 % pour au moins 95 % de toutes les mesures. Pour une concentration de glucose inférieure à 5,6 mmol/l, l’écart maximal autorisé est de 0,8 mmol/l, soit 15 mg/dl. De plus, depuis 2017, tous les appareils doivent pouvoir être utilisés sans formation ou instruction particulière.
Bien que de nombreux lecteurs de glycémie disposent déjà d’une mémoire interne, il est conseillé de tenir un carnet de suivi du diabète. Il faut y inscrire régulièrement les valeurs correspondantes, avec la date et l’heure.
Quelles valeurs de glycémie sont idéales ?
La glycémie est soumise à des variations, y compris chez les personnes en bonne santé. La valeur de glycémie à jeun reste toujours nettement inférieure à celle mesurée après un repas.
Vous trouverez ci-dessous les valeurs idéales selon les recommandations des sociétés médicales spécialisées.
Valeurs idéales pour les adultes en bonne santé
Glycémie à jeun : < 100 mg/dl ; < 5,6 mmol/l
Deux heures après le repas : < 140 mg/dl ; < 7,8 mmol/l
Valeurs idéales pour les enfants en bonne santé
Glycémie à jeun : 65 à 100 mg/dl ; 3,6 à 5,6 mmol/l
Deux heures après le repas : 80 à 126 mg/dl ; 4,5 à 7,0 mmol/l
Prédiabète : 100 à 125 mg/dl ; 5,6 à 6,9 mmol/l
L’objectif thérapeutique concret d’un patient diabétique peut s’écarter nettement des valeurs mentionnées, qui doivent seulement être considérées comme des repères indicatifs. L’objectif thérapeutique personnel de chacun se définit toujours en tenant compte des circonstances concrètes, en étroite concertation entre le médecin et le patient.
Autres outils pour mesurer et réguler la glycémie
De nombreux fabricants d’appareils de mesure de la glycémie travaillent depuis un certain temps sur des solutions permettant de mesurer la glycémie sans piqûre.
Les systèmes dits CGM (mesure du glucose en continu) fonctionnent au moyen d’un capteur introduit dans le tissu graisseux sous-cutané. Les systèmes modernes de mesure continue du glucose enregistrent les valeurs de glucose 24 heures sur 24. Selon le système, la durée de port du capteur varie, mais elle se situe souvent entre 10 et 15 jours. De nombreux systèmes peuvent transmettre leurs données directement à des smartphones ou à des pompes à insuline. Le système CGM détermine la glycémie en temps réel et donne un aperçu de l’évolution des dernières 24 heures ainsi qu’une tendance. Certains systèmes CGM peuvent aussi être couplés à des pompes à insuline, de sorte qu’une libération automatique d’insuline s’effectue si nécessaire. Sous certaines conditions, les systèmes CGM sont remboursés par la caisse d’assurance maladie.
D’autres appareils de mesure existent, lesquels remplacent la piqûre quotidienne par un capteur ne devant être posé que tous les 14 jours. Certaines caisses d’assurance maladie les prennent en charge. Le système mesure la glycémie en continu et indique, sur demande, la valeur de glycémie actuelle ainsi que l’évolution des dernières heures.
En complément des lecteurs de glycémie, il existe des applications spéciales pour smartphones et des programmes informatiques pour les personnes diabétiques. Ceux-ci aident le patient à tenir un carnet de suivi du diabète ou lui rappellent de prendre leur insuline ou leurs autres médicaments contre le diabète au bon moment.
Publié le : 10.08.2021
Dernière mise à jour : 03.07.2026
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