Dermatite périorale – Traitement et causes

La dermatite périorale désigne une inflammation cutanée du visage. Celle-ci est généralement une réaction d'intolérance aux cosmétiques. Par conséquent, les femmes ayant entre 16 et 45 ans sont les plus fréquemment représentées parmi les personnes touchées par la dermatite périorale. Pour évoquer la dermatite périorale, on emploie également des termes tels que rosacée buccale, dermatite rosacéiforme ou maladie des hôtesses de l'air.

La dermatite périorale est une inflammation de la peau du visage, généralement localisée autour de la bouche (périorale). Elle survient suite à l'utilisation de cosmétiques tels que les soins du visage, les produits nettoyants ou le maquillage, lesquels ne sont pas tolérés – ou du moins, ne le sont pas dans la proportion appliquée.
On donnait autrefois à cette affection le nom de maladie des mannequins ou des hôtesses de l'air, car ces groupes professionnels se maquillent généralement de manière intensive et fréquente. Dans un premier temps, la dermatite périorale est inoffensive et non contagieuse. Cependant, elle est souvent très pénible pour les personnes concernées – tant en raison des symptômes physiques que pour des raisons esthétiques. Une inflammation visible au milieu du visage s’avère désagréable et peut limiter la vie sociale.

La dermatite périorale présente un aspect caractéristique : des rougeurs, de petits nodules (papules) et parfois des vésicules remplies de pus (pustules) se propagent autour de la bouche. Une étroite zone autour des lèvres reste généralement sans changement, la peau y étant saine. Il arrive que la zone touchée pèle. Il n'est pas rare que la dermatite périorale apparaisse également au niveau des ailes et des narines du nez ou autour des yeux. Aux endroits affectés, la peau est tendue, démange ou brûle et semble sèche. Si une personne atteinte de dermatite périorale applique des pommades contenant de la cortisone pour atténuer l'inflammation et les démangeaisons, celles-ci n'agissent généralement que brièvement. Par la suite, il arrive que les symptômes s'aggravent.

La cause la plus fréquente de la dermatite périorale est l'utilisation (excessive) de cosmétiques. Ceux-ci peuvent perturber la fonction protectrice de la peau, qui réagit alors par les symptômes susmentionnés. Il n'est pas toujours possible de déterminer a posteriori quelle substance était responsable. Il s’agira souvent de produits de nettoyage ou de maquillage (notamment des lotions et laits pour le visage, des crèmes de soin, du fond de teint) que les personnes concernées ne tolèrent pas (réaction d'intolérance cutanée). Le phénomène est parfois dû à la combinaison de certains produits ou à la fréquence de leur utilisation : un maquillage habituellement non problématique en utilisation occasionnelle peut déclencher une dermatite périorale lors d'une utilisation quotidienne, par exemple parce qu'il assèche trop la peau.

La dermatite périorale se développe parfois lorsque des pommades et crèmes à la cortisone sont appliquées sur le visage pendant une période prolongée. Parmi les autres causes possibles de la dermatite périorale, on trouve :

• La dermatite atopique (eczéma)
• Les contraceptifs hormonaux
• Les rayons UV
• Les fluctuations hormonales
• Les influences météorologiques (chaleur, vent, etc.)

L'apparence de la dermatite périorale est généralement si caractéristique que le diagnostic est évident. Il existe néanmoins d'autres éruptions cutanées (eczémas) devant être exclues si la maladie n'est pas clairement reconnaissable. Parmi celles-ci :

• L'acné
• La dermatite atopique (eczéma)
• L'eczéma de léchage des lèvres (surtout chez les enfants)
• L'allergie de contact

Le problème posé par la dermatite périorale est le suivant : en raison de la sensation de sécheresse qui touche le visage et des symptômes désagréables qui l’accompagnent, tels que les démangeaisons, de nombreuses personnes touchées appliquent encore davantage de crème sur leur peau qu'auparavant, espérant ainsi remédier au problème. Ce procédé aggrave souvent les symptômes, car des substances actives continuent d'atteindre la peau irritée, qui ne les tolère pas. C’est pourquoi le traitement de la dermatite périorale consiste tout d'abord en une thérapie nulle. Tous les cosmétiques sont complètement suspendus, ils ne sont donc plus utilisés. Cette mesure concerne non seulement le maquillage, mais aussi, par exemple, le lait nettoyant et la crème de soin. Une telle mesure peut demander un effort de volonté, car les démangeaisons et les rougeurs persistent généralement au début. La guérison significative de la dermatite périorale peut nécessiter plusieurs semaines. Immédiatement après l'arrêt des produits utilisés, on peut même constater une aggravation des symptômes. Il est néanmoins absolument nécessaire de persévérer afin d’atteindre une guérison complète et sans cicatrices.

Dans les cas plus graves ou en l'absence de guérison, un traitement par antibiotiques et pommades issues de la thérapie de l'eczéma peut aider. Ceux-ci inhibent l'inflammation et les démangeaisons. Si la dermatite périorale reste insensible à ces traitements, les antibiotiques peuvent être prescrits sous forme de médication orale, par exemple en comprimés. La guérison complète de la dermatite périorale prend généralement du temps.

Si vous soupçonnez une dermatite périorale, commencez par interrompre l’utilisation de tous vos produits de soin et observez si une amélioration se produit. Si les symptômes sont désagréables, consultez votre médecin généraliste ou dermatologue pour un diagnostic. Les compresses de thé noir peuvent s’avérer un remède maison utile contre la dermatite périorale. Pour cela, faites infuser du thé noir pur pendant 10 à 15 minutes et laissez-le refroidir. Utilisez ensuite un linge doux et propre imbibé de thé, à poser sur les zones concernées et à laisser agir quelques minutes. Vous pouvez répéter cette mesure plusieurs fois par jour. Préparez du thé frais chaque jour pour éviter toute contamination par des germes.

Publié le : 29.07.2025
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