Amygdalite – symptômes, causes et traitement

Les amygdales jouent un rôle important dans la défense contre les agents pathogènes. Au cours des premières années de leur vie, les enfants développent souvent une amygdalite accompagnée de symptômes tels que fièvre, maux de gorge et gonflement des amygdales et des ganglions lymphatiques. La majorité des infections disparaissent après une à deux semaines sans mesures supplémentaires. Les complications surviennent très rarement. Dans certains cas, comme celui d’une infection bactérienne grave, on recourra aux antibiotiques.

Alors qu’autrefois, les médecins recommandaient souvent l’ablation chirurgicale lorsqu’un enfant développait une amygdalite pour la première fois, cette procédure n’est aujourd’hui pratiquée qu’en cas d’infections récurrentes ou de complications graves.

L’amygdalite est une infection douloureuse des amygdales, situées des deux côtés de la gorge. Elle survient généralement de manière très soudaine et se manifeste, entre autres, par de la fièvre, des maux de gorge et des difficultés à avaler. Les déclencheurs d’une première infection sont généralement des virus ou, plus rarement, des bactéries transmises par gouttelettes (par exemple, toux, éternuements, parole) et affectant les amygdales. Outre la forme aiguë, il existe également une forme d’amygdalite récurrente. L’amygdalite guérit généralement sans complications. Si elle dure plus de trois mois, les experts parlent d’amygdalite chronique. La maladie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les enfants et les adolescents.

Des complications peuvent survenir lorsqu’une inflammation purulente des amygdales ne guérit pas correctement et réapparaît. Ceci aboutit parfois à une infection chronique. Dans de rares cas, cela peut être la cause de maladies secondaires graves telles que :

• une fièvre rhumatismale ;
• diverses formes d’inflammation cardiaque ;
• une inflammation des reins ;
• une inflammation des articulations.

Pour éviter de telles complications, le médecin élimine la source de l’inflammation par une intervention chirurgicale. Il existe également la possibilité qu’un abcès purulent (abcès périamygdalien) se forme si l’infection se propage aux tissus environnants. L’abcès situé dans la cavité buccale est facilement reconnaissable. Il déclenche une seconde crise de fièvre, des difficultés unilatérales pour avaler et une sensation de piqûre dans l’oreille, et rend difficile l’ouverture de la bouche. Si l’agent pathogène pénètre dans la circulation sanguine, un empoisonnement du sang (septicémie) peut survenir. Il s’agit d’une urgence qui nécessite un traitement médical intensif immédiat.

Le plus souvent, l’amygdalite est causée par une infection par des virus tels que l’adénovirus ou le virus parainfluenza. Les bactéries du groupe A (streptocoques) sont à l’origine d’une plus faible proportion d’amygdalites, tandis que les infections à Haemophilus influenzae, aux staphylocoques et aux pneumocoques surviennent très rarement. Ce que l’on appelle une surinfection survient souvent après la première infection par un virus. Cela signifie qu’une infection bactérienne supplémentaire se produit. C’est généralement la raison pour laquelle une inflammation des amygdales ne guérit pas complètement ou récidive. Les infections mixtes impliquant différentes souches de bactéries peuvent également être en cause.

Le médecin s’enquiert tout d’abord des symptômes précis et examine la gorge et les ganglions lymphatiques du patient. Certains symptômes lui permettent de déterminer si l’infection est causée par un virus ou une bactérie. Les amygdales seront par exemple enflées et recouvertes d’un dépôt si des bactéries sont la cause de l’inflammation. Dans ce cas, on observe souvent de la fièvre, mais pas de toux.

Pour les enfants jusqu’à 16 ans, la caisse d’assurance maladie prend en charge un test rapide de détection des streptocoques, qui est effectué par un personnel spécialisé soit au cabinet, soit en laboratoire. Aucune analyse de sang n’est habituellement nécessaire, mais le médecin peut réaliser celle-ci afin d’exclure d’autres maladies. Il est également important de distinguer les symptômes de l’amygdalite de ceux d’autres infections, comme la fièvre glandulaire de Pfeiffer ou la scarlatine.

Les analgésiques courants tels que l’ibuprofène ou l’acétaminophène peuvent soulager les symptômes de l’amygdalite, tels que les maux de gorge et la fièvre. Si le médecin détecte une infection bactérienne au niveau des amygdales, il peut prescrire des antibiotiques. En cas d’affections chroniques et sévères, il est possible de retirer tout ou partie des amygdales.

En cas d’infection aiguë, il est généralement conseillé de prendre du repos pour ne pas prolonger la maladie. Outre les analgésiques, vous pouvez également utiliser des remèdes maison tels que les gargarismes avec de l’eau salée ou l’infusion à la sauge ou à la camomille. Les gouttes ou les pilules contre le mal de gorge sont également très employées pour lutter contre les symptômes. De plus, des linges humides à placer sur le cou, froids ou chauds selon le besoin, peuvent apporter un soulagement.
Durant une amygdalite, il est important d’éviter les boissons acides comme les jus de fruits, les aliments épicés et le tabac.

Publié le : 11.08.2025
____________________________________________________________________________________________________________________________